부갑상선 기능 저하증(hypoparathyroidism) 원인과 증상

부갑상선 기능 저하증(hypoparathyroidism) 원인과 증상

부갑상선 호르몬의 결핍은 흔히 갑상선 절제술 후에 나타날 수 있지만 드물게는 부갑상선 종양수술후, 경부에 X-선 조사를 한 후 또는 방사성 동위원소 요오드 투여 후에도 나타날 수 있습니다.

신생아 시기에는 부갑상선 기능이 상대적으로 약하고 다량의 phosphate를 포함하고 있는 우유를 먹기 때문에 부갑상선의 기능이 더 많이 요구되지만 부갑상선 기능이 완전하지 않기 때문에 일시적으로 부갑상선 기능 저하증이 나타나는 것으로 추측되고 있습니다.

급성 부갑상선 기능 저하증의 증상에는 근경련을 수반한 강축증, 자극과민, 수족근의 경련등이 있는데 그외에 천명, 호흡곤란, 수명, 복시, 복부경련과 빈뇨를 볼 수 있습니다.

만성형에서는 기면, 인격변화, 불안, 백내장에 의한 시력저하 및 정신기능 저하등을 볼 수 있습니다.

턱의 각진 부분에 있는 안면신경을 두드렸을때 안면의 수축이 일어나는 Chvostek's sign에 양성 반응을 보이고 cuff의 적용 후 수근의 경련이 일어나는 Trousseau's phnomenon을 볼 수 있습니다.

손톱이 얇아지고 부서지며 피부는 건조하고 인설이 있습니다.

임상검사 소견에서 혈청내 calcium이 낮아지고 phosphate는 상승되어 있으며, 뇨에서의 phosphate와 calcium은 낮게 나타납니다.

그러나 뇨중 alkaline phosphatase는 정상이며 creatinine clearance치도 정상입니다.

두개골의 X-ray에서는 기저 신경절의 석회화를 볼 수 있으며, 뼈는 정상보다 밀도가 높게 보입니다.

EKG에서는 전반적으로 부정맥을 보이고 QT 간격이 길어집니다.